河北百事通国际旅行社有限公司与中国人民财产保险股份有限公司
发布时间:2017-08-22 14:29:44

石家庄铁路运输法院

2016)冀8601民初700

原告:河北百事通国际旅行社有限公司,住石家庄市建设南大街29号众鑫大厦619室。

负责人:郑斌,该公司总经理。

委托诉讼代理人:宫浩波,河北大卓律师事务所律师。

被告:中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司,住所地河北省石家庄市桥西区自强路6号。

负责人:王翔,该公司总经理。

委托诉讼代理人:XX明,河北冀督律师事务所律师。

原告河北百事通国际旅行社有限公司(以下简称百事通旅行社)与被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司(以下简称人保财险石家庄公司)人身保险合同纠纷一案,本院于2016109日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告百事通旅行社的委托诉讼代理人宫浩波,被告人保财险石家庄公司的委托诉讼代理人XX明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

百事通旅行社向本院提出诉讼请求:1、依法判令被告在旅行社责任保险统保示范项目责任限额内赔付原告人民币473714.45元;2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:20141229日,原告在被告处投保了旅行社责任保险统保示范项目,保险期间为201511日至20151231日。201539日,张学文与原告签订《团队境内旅游合同》赴西藏旅游,2015321日张学文在旅游过程中不幸死亡,其家属将原告诉至平山县人民法院,平山县法院所作出的判决书已经生效,原告赔偿张学文家属421284.5元人民币。原告在诉讼过程中的律师费为41000元,在平山县法院以及石家庄中院的案件审理过程中承担了案件受理费11430元。该保险事故发生在保险期间内,被告依法应当在责任限额内承担赔偿责任,故诉至法院。

被告人保财险石家庄公司承认原告在本案中所主张的事实,但认为:1、案件事实中游客张学文系猝死,该案件事实已被平山县法院(2015)平民二初字89号判决书法院查明部分依法确认,根据原告在我公司投保旅行社责任保险的保险条款第十三条,猝死不属于旅责险的保险赔偿范围,因此我公司不负有保险金赔偿义务,请求法院依法驳回原告对我公司的诉讼请求;2、不承担法律费用,原告支付法律费用时,需事先经保险人同意,而在本案中原告未取得我司的书面同意;3、不承担本案的诉讼费用。

本院认为,被告承认原告在本案中主张的事实,故对原告主张的事实予以确认。投保人百事通旅行社与人保财险石家庄公司签订的旅行社责任保险统保示范项目投保单系合同双方当事人的真实意思表示,不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效,双方当事人应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。《旅行社责任保险统保示范项目保险条款》第三条规定:对旅游者人身伤害的赔偿责任……保险人应承担的赔偿责任包括但不限于(三)经人民法院判决,或有关仲裁机构裁决,或旅行社责任保险调解处理中心认定或事故鉴定委员会认定被保险人应当承担的赔偿责任。本案中,原告作为该保险合同的被保险人已经依据平山县人民法院(2015)平民二初字第89号生效判决,对旅游者张学文的家属赔偿了421284.5元。被告应当按照保险合同的约定承担保险赔偿责任。被告抗辩称《旅行社责任保险统保示范项目保险条款》第十三条明确规定了对于下列损失、费用、责任,保险人不负责赔偿:1、旅游者在被保险人组织、××的,但被保险人未尽到安全保障义务的除外,所以在旅游者猝死的情况下,被告不负有赔偿义务。被告同时抗辩称《旅行社责任保险统保示范项目保险条款》第四十五条规定了对被保险人支出的保险责任范围内的法律费用,保险人在保险单载明的每次事故法律费用责任限额内,按照被保险人的实际支出负责赔偿,被保险人支付法律费用时,需事先经保险人书面同意,因原告请求的52430元法律费用未事先经过保险人书面同意,故被告不予承担。本院认为,《旅行社责任保险统保示范项目保险条款》第十三条、第四十五条均系免责条款。但被告仅提交了旅行社责任保险统保示范项目投保单的最后一页,虽有投保单位的盖章,但盖章时间为2016617日,晚于投保时间及张学文身故时间。因此,被告不能证明其已向投保人履行了明确的提示、说明义务,该免责条款依法不生效。本院对于被告提出的因原告系猝死而免除被告赔偿责任以及法律费用需事先经保险人书面同意的抗辩意见,不予采纳。关于法律费用应如何承担的问题,本院认为,原告主张了两部分的费用:1、由张学文家属起诉本案原告百事通旅行社而由百事通旅行社支付的案件受理费11430元及支付的律师费13000元,共计24430元;2、在本案件中原告支付的律师费28000元。《旅行社责任保险统保示范项目保险条款》第九条的规定:发生可能引起本保险合同项下索赔的情形时,被保险人被提起仲裁或者诉讼所需要支付的合理的、必要的仲裁费、诉讼费、鉴定费、评估费、公证费、律师费等其他相关费用等,保险人依照本保险合同约定负责赔偿。由此可见,被告仅对被保险人即本案原告被提起诉讼而产生的诉讼费、律师费负有赔偿责任,不包括本案中的律师费用,即被告对24430元承担赔偿责任。综上,原告百事通旅行社要求被告人保财险石家庄公司赔偿保险金的诉讼请求,符合法律规定及合同约定,本院予以支持。

依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条、第十七条之规定,判决如下:

一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告河北百事通国际旅行社有限公司保险金445714.5元;

二、驳回原告河北百事通国际旅行社有限公司的其他诉讼请求。

案件受理费7984元,减半收取计3992元,由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司负担(于本判决生效后七日内交纳)。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人或代表人的人数提出副本,上诉于河北省石家庄市中级人民法院。

代理审判员  李明玉

二〇一六年十二月九日

书 记 员  毛振伟